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Formularios del paciente

1. Formularios

Solicitud de divulgación de información

Formulario de comunicaciones confidenciales de HIPAA | Versión de texto

Clínica Médica Columbus
Formulario demográfico (inglés) | Formulario demográfico (español)

Clínica Médica Columbus Formulario de historial del paciente | Versión de texto

Clínica Médica Columbus Formulario de historial del paciente pediátrico | Versión de texto

2. Documentos

Aviso de prácticas de privacidad

Derechos y responsabilidades del paciente | Versión de texto

Guía del paciente | Versión de texto

Para solicitudes de expedientes médicos, complete el formulario de solicitud de divulgación de información y envíelo por correo electrónico a release@columbusch.com

1. Formularios para el Dr. Buckle -- Ortopedia

Formulario de paciente nuevo | Pediátrico | Inglés | Español 

Formulario de registro de paciente | Inglés | Español

Reconocimiento y consentimiento de HIPAA | Inglés | Español

Evaluación de riesgo de caídas | Inglés

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